“ICL和白内障手术，都是把晶体植入眼内的手术吗？”
“做了ICL的患者，将来如果得了白内障会怎样？”
“ICL和白内障手术，到底有什么不同？”
正在考虑ICL的患者当中，可能会有这样的疑问。
ICL和白内障手术，虽然都是把晶体植入眼内的治疗，但目的和手术内容有很大不同。
这次，我们就通俗易懂地讲讲ICL和白内障手术的区别。
【首先需要了解的“晶状体”是什么】
要理解ICL和白内障手术的区别，首先需要了解“晶状体”。
晶状体是眼睛内部一个像透明镜片一样的组织。
它就像相机的镜头一样，负责折射进入眼睛的光线，让焦点对准视网膜。
此外，晶状体还能通过改变厚度，在看近处物体时调节焦点。
但是，随着年龄增长，晶状体可能会变得混浊。
这就是白内障。
白内障可能会导致视力下降、视物模糊、畏光等症状。
【ICL和白内障手术最大的区别】
ICL和白内障手术最大的区别，在于“是保留晶状体，还是摘除晶状体”这一点。
＜ICL＞
ICL是在保留晶状体的状态下，将一个人工晶体植入眼内。
ICL被称为“有晶状体眼内晶体”，一般放置在虹膜后方、晶状体前方。
也就是说，
晶状体 ＋ ICL
＜白内障手术＞
白内障手术是摘除已经混浊的晶状体，并在眼内植入替代它的眼内晶体。
也就是说，
摘除晶状体 → 植入人工晶体
这个区别，是理解ICL和白内障手术最关键的一点。
【ICL是矫正什么的手术？】
ICL主要是用于矫正近视、远视、散光等屈光不正的治疗。
希望不戴眼镜或隐形眼镜生活的患者，可以把它作为选项之一来考虑。
ICL不是依靠切削角膜矫正视力的手术，而是通过在眼内植入晶体来调整屈光。
在日本眼科学会的屈光矫正手术指南中，ICL被列为矫正中度至高度近视、远视、散光等的有晶状体眼内晶体的治疗。
【白内障手术是矫正什么手术？】
白内障手术是通过摘除已经混浊的晶状体，并将其替换为人工晶体，从而改善白内障导致的视功能下降的手术。
白内障多由年龄增长引起，据称60多岁人群约70%、70多岁人群约90%、80多岁人群几乎所有人都会出现。
当白内障进展导致视觉模糊时，手术就成为主要治疗方式。
【ICL和白内障手术的对比】
| ICL | 白内障手术 | |
|---|---|---|
| 主要目的 | 矫正近视、远视、散光等 | 改善白内障导致的视功能下降 |
| 晶状体 | 保留 | 摘除 |
| 使用的镜片 | ICL（有晶状体眼内晶体） | 眼内晶体 |
| 镜片植入位置 | 晶状体前方 | 摘除晶状体后的位置 |
| 主要对象 | 屈光不正的患者 | 因白内障而视物困难的患者 |
| ICL | 白内障手术 | |
|---|---|---|
| 主要目的 | 矫正近视、远视、散光等 | 改善白内障导致的视功能下降 |
| 晶状体 | 保留 | 摘除 |
| 使用的镜片 | ICL（有晶状体眼内晶体） | 眼内晶体 |
| 镜片植入位置 | 晶状体前方 | 摘除晶状体后的位置 |
| 主要对象 | 屈光不正的患者 | 因白内障而视物困难的患者 |
※实际适应症和手术方式会因眼部状态而异。
【做了ICL，将来得白内障会怎样？】
这是考虑ICL的人经常提出的问题之一。
ICL是在保留晶状体的状态下植入的，因此将来可能因年龄增长等原因导致晶状体混浊，从而患上白内障。
ICL本身并不治疗白内障。
因此，如果将来白内障进展到需要手术时，会在确认眼部状态后，可以取出ICL并进行白内障手术。
此外，虽然极为罕见，但是ICL手术后，有可能发生白内障等并发症。
接受手术时，重要的是从医生那里了解这些风险。
【做了ICL也会“老花”吗？】
这一点对考虑ICL的人来说也很重要。
ICL是矫正近视、远视、散光等屈光不正的治疗，并不是阻止晶状体因年龄增长而发生变化的治疗。
晶状体随着年龄增长，调节焦点的能力会下降。
因此，即使通过ICL让远处变得更容易看清，也可能随着年龄增长而出现看近处变困难的“老花”。
尤其是40多岁以后考虑ICL的人，不仅要考虑当前的近视、远视、散光，还应就今后的视觉状态与医生商量。
【哪种治疗适合自己？】
ICL和白内障手术本来就是目的不同的治疗。
ICL主要是矫正屈光不正的治疗；
白内障手术则是通过摘除混浊的晶状体并替换为眼内晶体，来改善白内障导致的视功能下降的治疗。
因此，与其问“ICL和白内障手术该选哪个”，
不如从“当前自己眼睛的状态适合哪种治疗”这个角度来考虑，这一点很重要。
【考虑ICL时，不仅要看现在，也要考虑将来眼睛的变化】
ICL是保留自身晶状体来矫正视力的治疗。
另一方面，保留晶状体也意味着将来可能因年龄增长而发生晶状体变化。
尤其是40多岁、50多岁考虑ICL的人，
- ・当前的近视、远视、散光状态
- ・晶状体的状态
- ・老花的程度
- ・将来的视觉状态
- ・ICL手术的益处和风险
等，综合考量这些因素很重要。
ICL是否适合，并不是仅由年龄决定的。
应在详细检查眼部状态后，与医生充分商量再考虑治疗。
【总结】
ICL和白内障手术虽然都是使用眼内晶体的治疗，但其目的和方法有很大不同。
ICL
- ・主要矫正近视、远视、散光等的治疗
- ・保留自身的晶状体
- ・在晶状体前方植入镜片
白内障手术
- ・改善白内障导致的视功能下降的治疗
- ・摘除混浊的晶状体
- ・植入眼内镜替代晶状体
考虑ICL时，不仅要看“现在是否需要眼镜或隐形眼镜”，还应了解将来的老花、白内障等随年龄增长的眼部变化，这一点很重要。
适合的治疗会因自身眼部状态和生活方式而异。
首先，从在眼科接受检查、了解自己眼部状态开始吧。
