⽩内障⼿术

什么是⽩内障？

⽩内障是透明的晶状体变成灰⽩⾊或棕⾊混浊的⼀种疾病。
晶状体相当于相机镜头，具有把外部⼊射的光折射以聚焦在视⽹膜上的功能，视⽹膜是观察事物的⾮常重要的组织。
晶状体由⽔和蛋⽩质组成，蛋⽩质会因为年龄的增长或长期暴露于紫外线等氧化应激⽽逐渐变性并变得浑浊。

⽩内障的原因

引发⽩内障的原因，有的是先天性的，与糖尿病和特应性疾病的全⾝性疾病有关，与葡萄膜炎，类固醇等药物的副作⽤以及眼科⼿术后发⽣的诸如视⽹膜脱离和眼底出⾎等有关。但绝⼤多数是由衰⽼引起的。
年龄相关性⽩内障的风险随着年龄的增长⽽增加，从40年代后期开始，在50年代的为40-50％，在60年代为70-80％，在70年代为80-90％，因此是⼤多数⼈都会得的⼀种疾病。

按晶状体的浑浊部位来分类

前囊⽩内障：混浊部位出现在晶状体的前囊下
⽪质性⽩内障：混浊部位出现在⽐晶状体囊更靠近中⼼的⽪质中
核性⽩内障：晶状体中央部分的核变得混浊
后囊⽩内障：混浊部位出现在晶状体后囊的前⾯

前囊⽩内障

⽪质性⽩内障

核性⽩内障

后囊⽩内障

⽩内障的症状

⽩内障的症状通常是双眼视⼒不佳，视线朦胧、模糊。但也有⼀些症状容易畏光，在明亮的地⽅眼花，看夜间的光线是出现光晕、光圈现象。
随着⽩内障的发展，视野不仅变得朦胧并且视⼒下降，⽽且还发展为近视并且即使戴着眼镜或隐形眼镜也难以看清物体。
⽩内障通常进展缓慢，并且在早期⼏乎没有主观症状⽽很少被注意到，或者即使⼀只眼睛患有⽩内障损害视⼒，另⼀只眼睛视⼒正常的情况下难以察觉。
是否患有⽩内障不能通过⼈的主观症状来确定，因此通常仅在由于视⼒不好⽽去看眼科医⽣之后才能发现。

看物体有重影

明亮的光线下很耀眼

夜间光线有光晕

⽩内障的预防和治疗

1. ⽩内障的预防

⽩内障是由晶状体蛋⽩的氧化应激退化引起的，因此，外出时可以佩戴太阳镜，宽边帽，遮阳伞等，以防⽌紫外线进⼊眼睛，保护眼睛。疲劳时注意休息眼睛。预防糖尿病和糖尿病等与⽣活⽅式相关的疾病，积极摄⼊含有维⽣素E，B2和C的蔬菜和⽔果，饮⾷均衡，并可以戒烟等防⽌氧化应激反应，可以延迟⽩内障的发⽣。

2. 使⽤滴眼液治疗⽩内障

在⽩内障的早期阶段，可以通过滴眼剂（Cataline®，CurryUni®，Tathione®等）进⾏药物治疗。
这些滴眼液具有通过抑制晶状体的蛋⽩质变性来减慢⽩内障发展的作⽤，但是由于⽬的是抑制⽩内障的发展，因此⽬前尚⽆治愈⽩内障的⽅法。
换句话说，晶状体的浊度不会恢复到其原始状态，因此当发⽣⽩内障时，进⾏⼿术以⽤⼈⼯晶状体的⼈⼯晶状体代替混浊的晶状体。

（＊）

（＊）Copyright: Santen Pharmaceutical Co., Ltd.

3. ⽩内障⼿术的⼈⼯晶状体的类型和特点

1. 单焦点⼈⼯晶状体和多焦点⼈⼯晶状体

⽩内障⼿术使⽤的⼈⼯晶状体包括单焦点⼈⼯晶状体和多焦点⼈⼯晶状体。正常医疗保险中可以使⽤的镜⽚是只有单焦点⼈⼯晶状体，如果您想要可以在⼿术后⽤⾁眼看到远近物体，近处聚焦需要在另外佩戴⽼花镜，远处聚焦则需要近视的眼睛。

眼内晶状体的选择
（单焦点 多焦点）

3. ⾮保险诊疗的多焦点晶⽚

⾮保险诊疗的⽩内障⼿术价格昂贵，但是可以不使⽤⼿术⼑⽽是使⽤激光的最新激光⽩内障⼿术来完成，并且可以使⽤的晶体也是最新技术包含所有种类的晶体。
⾮保险诊疗的多焦点⼈⼯晶体不仅可以治疗近视，远视和散光，还可以治疗⽼花眼，不仅有远近两⽤的晶⽚，还有远近中的3焦点晶体以及5焦点晶⽚。
另外，有些镜⽚是完全按订购的，并且镜⽚的屈光度根据每只眼睛⾼度精确（与普通的⼈⼯晶状体相反，后者以0.50D的单位进⾏了校正，例如眼镜和隐形眼镜。可以创建和使⽤精度⾼50倍的镜头（可以0.01D单位进⾏校正）。

Intensity

通过五个焦点，可以从远到近获得平滑连续的视图。

FINE VISION

焦点是远、中、近。
在多焦点人工晶体中得到最多实绩。（与我们医院相比）
可以减少夜间光晕和眩光。

LENTIS Mplus X

您可以使用双焦点看到远近。
它可以矫正最强近视，也可以为近视和散光定制。
患有轻度青光眼和黄斑疾病的人，也能获得良好的视力。

什么是激光⽩内障⼿术？

在传统的⽩内障⼿术中，外科医⽣⼿动执⾏以下过程的整个过程：切⼝，切开晶状体的前囊（透明壳），分割晶状体的核，超声乳化和抽吸晶状体以及植⼊眼内晶体。
⼿术时间取决于外科医⽣的技能，从⼏分钟到20分钟不等，并且⼿术后的结果也取决于⼿术的恢复程度。
另⼀⽅⾯，激光⽩内障⼿术从⼀个伤⼝切⼝到晶状体的前囊切⼝再⽤激光进⾏核分裂，技术⾼超的⼿术外科医⽣也可以完美的完成。
最重要的是，由于它是⼀种不使⽤⼿术⼑的激光⼿术，因此具有患者可以安⼼进⾏⼿术的优点。
具体的优点会在优缺点条⽬处详细解说。激光⽩内障⼿术具有使多焦点⼈⼯晶状体的作⽤最⼤化的优点。

激光⽩内障⼿术过程

STEP 1 ⿇醉

眼药⽔式⿇醉。

STEP 2 切⼝

以3D三维扫描眼球，并以极⾼的精度产⽣伤⼝（2.2毫⽶⾄2.6毫⽶）。

STEP 3 切开晶状体壳（切开前囊）

根据分析的图像⾮常精确地进⾏激光切割。
熟练的眼科医⽣以更准确地完成⼿术。

STEP 4 压碎晶状体的硬核（核分裂）

浑浊且硬化的晶状体⽤激光打碎。

STEP 5 ⽪质吸出

⼲净地抽吸压碎的核和周围的⽪层。

STEP 6 植⼊⼈⼯晶状体

将多焦点⼈⼯晶状体植⼊透明外壳中。

*我院使⽤的
⼈⼯晶状体制造商

・多焦点⼈⼯晶状体：
　　三焦点晶体：Fine Vision（由PhysIOL制造）
　　双焦点晶体：Lentis MplusX（由Oculentis制造）
・⽤于散光矫正的多焦点晶体：
　　三焦点晶体：Fine Vision Toric（由PhysIOL制造）
　　双焦点晶体：Lendis MplusX（由Oculentis制造）

不仅可以矫正近视，远视和散光，还可以矫正⽼花眼。
在我们的医院，我们会选择最适合患者意愿和状态的晶体。

⼿术前的流程

①从我院主页上进⾏⾸次预约

可以选择⾃⼰⽅便和期望的⽇期。

②确认预约邮件

③初诊检查需要限制隐形眼镜的佩戴时间

软性隐形眼镜需要在检查当⽇的前二天停⽌佩戴，硬性隐形眼镜需要在前两周停⽌佩戴。
如果您对限制戴隐形眼镜有困难，请与我们联系。 （仅限软性隐形眼镜）
如果正在接受其他医科部门的治疗，需要您提供医⽣的诊疗信息。
为了能更精准的判断您的眼睛是否适合⼿术，我们会检查您的眼睛是否有疾病，我们会使⽤散瞳药物来精确的检查眼睛，所以在检查完或的3-4个⼩时。不能开车，可能看周围的环境也会不太清晰。
适应症检查后，将由⽇本眼科学会认证的眼科医⽣对您进⾏诊察，我们将向您详细的说明当前的眼部状况，激光⽩内障⼿术的详细信息以及为您推荐多焦点⼈⼯晶状体。
我们是由⽇本眼科学会认定的专业医师进⾏⼀对⼀的诊察和问诊，如果您有任何疑问均可咨询。

④手术用抗生素眼药水

请于⼿术前3天开始使⽤抗菌眼药⽔，这是预防感染⼗分重要的眼药⽔。

⑤单眼⼿术当天

在⼿术进⾏之前可以佩戴隐形眼镜，⼿术当天请佩戴框架眼镜来院。
⼿术结束后，需要戴上眼罩。如果您担⼼独⾃⼀⼈回家，我们建议您让家⼈陪同来院。
当天会有异物感和流泪的现象，所以请早点回家，让眼镜休息和放松。

⑥⼿术第⼆天复诊和另⼀只眼⼿术

来院后我们会将保护⽤的眼罩取下，视线会有点模糊基本上⾮常清晰。
然后进⾏另⼀次眼科⼿术，流程与前⼀天⼀样，会被要求戴上眼罩并像前⼀天⼀样回家。
⼿术当天的眼药⽔⼗分重要，请⼀定遵照医嘱，使⽤眼药⽔。

⑦术后复查

来院复诊时，医⽣会取下眼罩，检查两眼的状态。
从当天起要出门要佩戴保护⽤眼镜，并开始使⽤眼药⽔。