
LASIK
什么是LASIK
LASIK(レーシック)是一种通过用激光调整角膜形状,来矫正近视、远视、散光等屈光不正的手术。
ICL是将类似隐形眼镜的晶体植入眼内来矫正视力,而LASIK则是通过向角膜照射激光,改变角膜的弧度,使进入眼内的光线能够聚焦在视网膜上,从而让患者裸眼也能看清,这是两者的区别。
在本院,我们推荐无需切削角膜即可矫正视力的ICL作为第一选择。但根据眼部状态,如果ICL不适合,或者在ICL手术、白内障手术后需要微调残留的轻微近视或散光时,由于LASIK的矫正精度更好,我们可能会推荐LASIK。
※VisuMax(卡尔蔡司公司制造): 照射飞秒激光,制作角膜瓣(角膜的“盖子”)。
※MEL90(卡尔蔡司公司制造):向角膜表面(基质层)照射准分子激光,通过极薄地切削,调整角膜形状,并调节屈光力。
LASIK的适应基准
LASIK并不是所有人都适合的手术。
不仅要检查近视、远视、散光的度数,还要详细检查角膜的形状、厚度、眼部状态等,在此基础上判断是否适合做LASIK。
LASIK需要切削角膜,因此角膜的厚度和形状非常重要。
如果角膜较薄、角膜形状有问题、近视或散光度数较高等情况,可能不适合做LASIK。
如果适合ICL,我们会将ICL作为第一选择进行介绍;但如果ICL不适合,我们会考虑包括LASIK在内的、适合该患者眼部的治疗方法。
LASIK手术的流程
STEP 1 点眼麻醉
手术前进行点眼麻醉。
LASIK采用点眼方式进行局部麻醉,因此手术中不会感到强烈疼痛。
STEP 2 制作角膜瓣
使用飞秒激光,在角膜表面制作一层薄薄的角膜瓣(盖状的角膜组织)。在确认角膜状态的
同时,用激光制作角膜瓣。
STEP 3 暴露角膜基质
将制作好的角膜瓣掀开,暴露角膜基质。
向这一部分照射准分子激光,调整角膜形状。
STEP 4 照射准分子激光
根据每位患者各自的近视、远视、散光等屈光度数,向角膜基质照射准分子激光。通过精密
调整角膜形状,使光线能够在视网膜上聚焦。
STEP 5 将角膜瓣复位
激光照射结束后,将角膜瓣恢复到原来的位置。
角膜瓣会自然与角膜贴合,因此不需要缝合。
手术结束后,确认眼部状态,如果没有问题,患者即可回家。
到LASIK手术为止的流程
② 收到初诊预约确认邮件
③ 限制隐形眼镜佩戴,进行初诊适应性检查
软性隐形眼镜请在检查前2天停止佩戴,硬性隐形眼镜或连续佩戴型隐形眼镜请在检查前2周停止佩戴。
详情请点击此处查看。
正在接受其他科室治疗的患者,请携带主治医生开具的诊疗信息提供书。
除了判断是否适合手术的眼部检查外,还会检查眼部是否有疾病。
由于会进行散瞳(用眼药水扩大瞳孔后检查)并检查眼底,检查结束后3~4小时内不能驾驶汽车。近处视力会变得模糊,请注意。
④ 诊察・决定手术方案
根据检查结果,由日本眼科学会认证的眼科专科医生进行诊察。
对于ICL手术后或白内障手术后仍有视力模糊的患者,可以先确认视物困难的原因,再判断是否适合将LASIK作为追加矫正。
⑤ 使用抗生素眼药水
请从手术前3天开始点眼。这是为了预防感染而非常重要的点眼。
⑥ 手术
到手术日为止,请再次停止佩戴隐形眼镜:软性隐形眼镜2天,硬性隐形眼镜或连续佩戴型隐形眼镜2周后再来院。
手术当天,在进行点眼麻醉后实施LASIK手术。
用飞秒激光在角膜上制作角膜瓣,再用准分子激光调整角膜形状。
手术后确认眼部状态后再回家。
⑦ 术后检查
手术后,需要接受术后一天复查等定期检查。
在确认视力、角膜状态等的同时,观察手术结果。
LASIK的优点与缺点
LASIK通过用激光调整角膜,来达到裸眼生活;但另一方面,由于它是切削角膜的手术,因此不仅需要了解优点,也需要了解缺点。
优点
- ■ 术后可以不依赖眼镜和隐形眼镜生活
- 通过LASIK矫正近视、远视、散光等,目标是达到不使用眼镜或隐形眼镜、以裸眼生活的状态。
- ■ 不在眼内植入警惕
- 不像ICL那样在眼内植入晶体,通过用激光调整角膜来矫正视力。推荐给对在眼内植入晶体有抵触的人。
- ■ 手术时间较短
- LASIK是使用激光矫正角膜的手术,可以在相对较短的时间内完成。
缺点
- ■ 切削的角膜无法恢复原状
- 在LASIK中,由于用激光切削角膜组织并改变其形状,切削的角膜无法恢复到手术前的状态。因为通过切削角膜来矫正视力,可能会导致高阶像差增加(这是产生光晕和眩光的原因)。
- ■ 可能会出现干眼
- LASIK术后,可能会暂时出现眼睛干涩感或异物感等。
症状的程度和经过因人而异。
- ■ 可能会出现光晕、眩光等
- 手术后,可能会出现视觉变化,例如夜间光线刺眼、光线周围看到圆环等。这些症状大多会随着时间推移而减轻,并逐渐习惯、不再在意,但在极少数情况下也可能残留。
- ■ 将来可能需要眼镜
- 接受LASIK后,随着年龄增长仍可能出现老花;近视较强的人,手术后近视也可能逐渐回退,导致视力下降。
因此,可能需要再次进行LASIK手术,或需要眼镜、隐形眼镜。
适合LASIK的患者
■ 不适合ICL手术的患者
ICL能够对应广泛的近视、散光等,但由于植入ICL的前方狭窄等原因,根据眼部结构或状态,有时并不适合ICL手术。
不适合ICL手术的患者,有可能适合LASIK。
这种情况下,医生会详细确认角膜的形状、厚度、屈光度数等,判断是否可以通过LASIK进行矫正。
■ ICL手术后仍残留近视或散光的人
ICL手术后,少数情况下会因残留近视、散光等屈光误差,而无法获得期望的视觉效果。这种情况下,首先会确认ICL的位置、度数、眼部状态等,调查视力模糊的原因。如果检查结果显示,对残留的屈光误差适合进行追加矫正(尤其是残留少量近视或散光时),有时会建议通过LASIK进行追加矫正。在本院,也可以将LASIK作为ICL手术后的追加手术来进行。
■ 白内障手术后仍视力模糊的人
白内障手术是摘除混浊的晶状体,并植入眼内晶体的手术。
手术后,如果眼内镜头一的度数与实际眼部状态之间出现差异等,导致残留近视或散光,可能会感到视物困难,或需要佩戴眼镜。这种情况下,首先会详细检查视力模糊的原因。根据眼部状态,有时可以通过LASIK调整角膜形状,对残留的屈光误差(近视或散光)进行追加矫正,从而使裸眼也能看清远处。
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