LASIK后的ICL
LASIK术后视力再次下降的人也可以用ICL恢复视力
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LASIK术后为何视力还会下降呢?
- 1. 年龄
- LASIK手术于2008年达到顶峰,每年约有40万人接受手术,但现在已减少到十分之一。
那些在20岁前后进行手术的人可能由于年龄近视发生变化而导致视力下降。
- 2. 术前屈光度
- 一般说来,近视的发展在30岁以后减慢,在40岁左右停止。然而,高度近视甚至在40岁之后仍会继续发展,并且由于近视的发展,在手术前具有高度近视的人的视力可能降低。
- 3. 削薄角膜治疗的限制
- LASIK是一种通过用准分子激光削薄角膜使角膜弯曲平坦来治愈近视的方法。由于身体具有修复伤口的功能,因此角膜还具有通过活体组织的修复功能使其恢复。
因此,视力矫正后会再次变为近视,并且视力恶化。因此,近视越强,角膜削得越多,削得越多,视力越容易恶化。
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LASIK的再次手术应该怎么办呢?
- 1. 有人可以进行LASIK手术吗? 怎么操作?
- 在LASIK中,会因上述因素降低视力,但是如果角膜足够厚且角膜形状没有异常,则可以通过再次LASIK手术来恢复视力。
再次手术时,不用制作新的皮瓣,而是用专用仪器打开第一次手术的皮瓣并用激光照射。 第一次手术后,该瓣片即使超过10年也可打开。
换句话说,即使超过10年,LASIK皮瓣也没有完全附着并愈合。
- 2. LASIK再次手术出现的问题点
- 1 ) 角膜厚度需要一定的裕量
如果在首次手术前因高度近视削薄了很多角膜,或者如果在手术前角膜变薄,那么这些人在再手术中无力再进一步削薄角膜并且无法进行再次矫正。因此可以通过额外的ICL手术恢复视力。
另一方面,使用ICL,即使视力恶化,也不像LASIK,每个人都可以通过交换ICL的晶片恢复视力。
- 2 ) 皮瓣下角膜上皮细胞的内生
在LASIK手术中,首先打开皮瓣,然后照射激光,然后恢复角膜瓣。但是,如果您40岁以上,伤口愈合缓慢,或者如果您在高度近视的第一次手术中创建了一个薄的皮瓣。术后可能存在角膜上皮细胞进入皮瓣下的并发症(上皮细胞内生)。
随着上皮细胞内生的进行,角膜变得混浊,由于散光和异物感而导致视力低下。
在这种情况下,有必要再次打开皮瓣以去除再生的上皮细胞。
- 3 ) 二次矫正视力下降
因LASIK手术视力低下的人往往在再次手术后视力容易下次下降。
在这种情况下,如果角膜足够厚,可以通过第二次再次手术恢复视力,但是很少可以进行第三次手术。
- 4 ) 干眼症的出现和恶化
再次LASIK手术时就像在第一次手术中一样,在第一次手术中制作的皮瓣被打开,因此角膜的感知神经被切断短时间干眼现象会发生。
随着时间的推移,许多人会像他们在第一次手术中那样干眼症现象会有所改善,但是那些在手术前干眼症很严重的人可能在再次手术后变得更糟。
- 5 ) 光圈、光晕现象会加重
在LASIK中,刮擦角膜会增加高阶像差,因此许多人在手术后很难看到夜灯的光晕和眩光。
但是,这种现象会随着时间的流逝而逐渐变薄并逐渐适应,但也无法从根本上改善,因此有必要戴墨镜和特殊的偏光眼镜,或使用缩瞳眼药水防止夜间瞳孔扩大。
在再手术中,角膜被进一步削薄,因此光晕和眩光会暂时性的再次增加。
- 6 ) 角膜扩张症
由于LASIK会削薄角膜,可能会引起称为角膜扩张症(医源性角膜扩张)的并发症,这种并发症在手术后很少见。
角膜扩张症也称为术后圆锥角膜,因为角膜的下部突出并且形状类似于圆锥角膜。在这种情况下,不规则散光会降低视力,因此即使您戴眼镜或隐形眼镜,视野也不会恢复到手术前那样。
角膜扩张的治疗是通过与圆锥角膜相同的角膜交联来抑制进展,并通过基质环改善,但是不能像LASIK术后那样恢复良好的裸眼视力。(单击此处查看圆锥角膜的详细说明)
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ICL(眼内晶体植入)比LASIK手术相比,视力不容易下降,是真的吗?
- 1. 在ICL中,是使用带度数的晶片进行矫正。
- 与LASIK不同,ICL是一种带有度数的晶片(就像眼镜或隐形眼镜)矫正近视的手术,而LASIK是通过削薄角膜来治愈近视。
由于镜片的屈光度不会在眼睛中改变,因此视力不会像LASIK一样降低,并且除非近视加重,否则视力不会降低。
- 2. 使用ICL,对所有人的效果均一。
- 在LASIK手术中为了达到矫正视力的效果,因此即使近视程度相同,矫正效果也会因人而异,取决于激光是否有效。
另一方面,ICL使用镜片的屈光度进行矫正,因此,如果该人具有相同的近视屈光度,则矫正效果完全相同。
- 3. LASIK术后再进行ICL手术可减少近视度数
- 即使由于LASIK而使视力降低,手术也无法恢复原状,并且近视度降低是轻度近视。
使用ICL,即使是轻度近视,可以获得与眼镜和隐形眼镜一样好的裸眼视力。
- 4. ICL小切口可减少外科手术伤害
- LASIK可制作直径约9毫米的皮瓣,并用激光照射角膜,但使用ICL,您只需从3毫米伤口处植入晶状体即可。
因此,对组织的侵害很小,并且从术后早期就可以获得稳定的视力恢复。
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LASIK手术后视力再次下降的人选择ICL的理由。
- 1. 屈光手术的重点从LASIK转向ICL。
事实上,许多视力较差的LASIK患者在接受再次手术后会拥有更好的视力。尽管如此,越来越多的人希望通过ICL手术而不是LASIK再次手术来改善视力。近年来,期望ICL的人数正在增加,而ICL在LASIK中迅速普及而LASIK却在不断下降。
到2021年,比起ICL,虽然更多人接受LASIK手术,但预计在接下来的几年中这种情况将逆转,并且将有更多人接受ICL手术。
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2. LASIK后视力下降的人更想接受ICL而不是LASIK手术的原因。
当被问及为什么LASIK后视力不佳的人为什么要进行ICL手术而不是LASIK再次手术时,许多人提出以下原因。
1 ) 因为LASIK手术后视力再次低下
2 ) 再次接受LASIK手术的话,可能视力会再次下降
3 ) 不想再次削薄角膜
4 ) 诊断表示角膜已经没有办法削薄,无法进行再次手术
5 ) ICL手术更加安全
6 ) 取出ICL晶片的话就可以回到之前
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LASIK术后接受ICL手术的要点
- 1. 需要LASIK术前的眼睛相关信息吗?
- 由于ICL手术是根据LASIK手术后已降低的当前近视度数确定晶状体度数,因此不需要LASIK手术前的近视度数和角膜厚度数据。
不管之前什么时候接受LASIK手术的人都可以放心地进行ICL手术。
- 2. 视力检查和晶片度数十分重要
- LASIK手术后,自动验光仪(用仪器测量近视和散光)和主观度数(视敏度测试)可能与LASIK手术前有所不同,因此重要的是要经验丰富的屈光手术的矫正医生。
- 3. 角膜扩张症可能视力会更加下降
- 角膜扩张不仅导致视力下降,(如上所述)可能会需要圆锥角膜治疗。角膜扩张症治疗后,通过进一步的ICL手术可以使视力略有改善。
- 4. 年龄相关的晶状体硬化(核性白内障)
- 如果您在LASIK手术后年龄增长,到50岁或更老,由于核性白内障(核性近视)而导致的近视会损害视力。 在这种情况下,可以选择白内障手术可以改善视力,而不是进行LASIK手术或ICL手术。
- 5. LASIK术后ICL的术后结果取决于视觉训练医师和眼科医生的技能
- LASIK术后ICL的术后结果取决于术前检查,度数确定和手术技术,因此需要与屈光手术有关的丰富知识和手术经验的医生。
在我院,由经验丰富的视觉训练医师和眼科医生负责手术,许多患有LASIK和视力不佳的人通过ICL手术得以改善,并获得了良好的裸眼视力。 结果如下所示。
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