为了让大家更好地了解眼部疾病，Eye Clinic Tokyo Group为大家准备了各种关于眼部疾病的内容。
这次的内容是〜 老年性黄斑变性 篇 〜。
■老年性黄斑变性
【病因・病情】
老年性黄斑变性，是随着年龄增大，黄斑发生病变，导致视力下降的疾病。黄斑位于视网膜的中心，在视觉的明暗度和细微的视觉信息处理中起到重要的作用。
在欧美国家，老年性黄斑变性是导致失明的第一大疾病。在日本，以前老年性黄斑变性发病较少，但是，随着人口老龄化和生活方式西化的显著增加，现在，老年性黄斑变性成为失明原因的第四位疾病。50岁以上的人有1%的发病人数，年龄越大，发病率越高。
老年性黄斑变性，和遗传、环境等因素相关，主要的危险因素有年龄、吸烟、高血压、高血脂、肥胖和饮食等。
老年性黄斑变性主要分为两种类型。
◎湿性老年黄斑变性
湿性老年黄斑变性，是由黄斑处异常血管（新生血管）生长，对视网膜造成损害引起的。由于这种新生血管很脆弱，容易破损，所以会渗漏出含有血液成分的液体或造成血管破损。液体漏出会造成视网膜肿胀，液体在视网膜下潴留会造成视力下降。血管破损出血会对视网膜造成损害。
◎干性老年性黄斑变性
干性视网膜变性，是由于视网膜慢慢萎缩，视网膜损伤而导致的视力慢慢下降的疾病。
欧美人湿性老年性黄斑变性和干性老年性黄斑变性发病率相同，日本人主要为干性老年性黄斑变性。
【症状】
主要的症状是，视物变形。看物体时形状和线条歪曲、模糊等。症状加重时，丧失中心视力，视力下降。
但是，早期时，有可能症状较轻无法察觉，当出现自觉症状时，说明可能病情可能已经发展到一定程度了。
可用过上次介绍的黄斑前膜篇中的「阿姆斯勒图」来检查自己是否出现症状。
（详情可参考黄斑前膜篇）
【治疗】
老年性黄斑变性是发展性疾病，早期发现和恰当的干预是非常重要的。发病症状不同，治疗方法也不同。对于早期老年性黄斑变性，推荐禁烟，改善饮食生活和服用胶囊等方式。
对于湿性老年性黄斑变性，抑制与新生血管生长有关的血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor：VEGF）的抗VEGF疗法是首选。抗VEGF疗法是向玻璃内体注射抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物的疗法。持续治疗可维持和改善视力。初次治疗时，需每月注射一次，连续注射三个月。之后的注射时机需要根据病情与药物种类决定。药效停止后，多数情况下会再次发病，所以基本上需要持续的治疗。
对于湿性老年性黄斑变性，除了抗VEGF疗法外，还有光动力疗法（PDT：photodynamic therapy）。光动力疗法是将一种特异的光敏剂注射到患者的静脉内，当药物循环到视网膜黄斑部的异常新生血管时，用激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管。
遗憾的是，对于干性老年性黄斑变性，现在还没有治疗方法。
【总结】
老年性黄斑变性，一旦发病，将无法完全治愈，是一种发展性的疾病。即使接受治疗，完全控制病情的发展也极具难度，接受定期的眼科检查和管理是非常重要的。早期的发现与恰当的治疗，有可能维持、改善视力。定期的眼科诊察和视力检查对早期的老年性黄斑变性的发现与管理起到重要作用。
