为了让大家更好地了解眼部疾病，Eye Clinic Tokyo Group为大家准备了各种关于眼部疾病的内容。
这次的内容是〜 糖尿病视网膜病变 篇 〜 。
■糖尿病视网膜病变
【病因・疾病】
糖尿病视网膜病变，是由糖尿病引起的视网膜病变。高血糖会导致视网膜微血管损伤，视网膜机能低下是糖尿病视网膜病变的特征。糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变是糖尿病的三大并发症，其中糖尿病视网膜病变是造成成年人失明的主要病因之一。
糖尿病患者机体长期处于高血糖状态会造成视网膜微血管损伤、变形或闭塞。微血管闭塞，会造成视网膜组织缺氧，为了补充氧气，视网膜内会形成新生血管。由于新生血管很脆弱，更容易出血，出血后在视网膜上生成一层覆盖膜（纤维增殖），进而牵引视网膜脱离。
【症状】
糖尿病视网膜病变，一般在得糖尿病的数年或十数年后发病。有可能到病情发展严重都没有症状，所以感觉自己还能看到就觉得没问题的判断是非常危险的。
糖尿病视网膜病变，根据病情的发展程度可以分为三个阶段。
(1) 非增殖型糖尿病视网膜病变
是早期的糖尿病视网膜病变。最先出现的异常症状包括微血管壁变脆弱，并形成微小的凸起（微血管瘤）、小的出血点（点状・斑状出血）。蛋白质、脂肪的从血管渗出，也会在视网膜上形成斑块（棉绒斑）。控制血糖值可以改善病情。处于此时期的患者基本没有自觉症状。
(2) 增殖性糖尿病视网膜病变
非增殖性视网膜病变进一步发展，会现增殖性的视网膜病变。微血管大范围阻塞，视网膜供氧不足，开始形成为视网膜供氧的新生血管。这时期的很多患者会出现视觉模糊等症状，但是也有无症状的患者。增殖性糖尿病视网膜病变，在多数情况下，需要接受视网膜激光光凝治疗。
(3) 晚期增殖性糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜进行到重症阶段，新生血管沿着视网膜内表面生长并进入玻璃体。
新生血管破裂，可能会造成玻璃体出血，出现视野有黑影、异物的飞蚊症症状，出血量大时，可能出现突然的视力下降等症状。另外，视网膜上生长出纤维性的增殖膜，可能造成牵拉性视网膜脱离。病情发展到这个阶段，多数情况下需要手术治疗，即使手术成功，可能视力也无法恢复到正常生活的状态。
【治疗】
治疗方法根据病情的发展状况和轻重程度有所不同，有视网膜激光光凝治疗、玻璃体切割治疗术等治疗方法。
视网膜激光光凝术，可以预防新生血管的生长，减少已经出现的新生血管。
这种治疗方法可以防止视网膜病变的恶化，但是不能使视网膜恢复到原先的状态。
视网膜病变的病情发展程度不同，激光照射数和激光照射范围不同。视网膜激光光凝术在发病早期治疗效果明显，是预防失明的重要治疗手段。
玻璃体切割治疗术，可以治疗晚期糖尿病视网膜病变引起的血性玻璃体和视网膜脱离。切除眼内出血和纤维增殖膜，将脱离的视网膜复位。
【总结】
糖尿病，严格控制自己的身体状态是非常重要的。控制血糖值、血压和胆固醇，抑制对视网膜血管的损伤是非常重要的。
早期的发现和治疗对预防发病和病情加重非常重要。内科诊察发现糖尿病后，应定期接受眼科诊察和眼底检查。
