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ICL治療とは

ICLの歴史

     

ICL(アイシーエル)と聞くと馴染みが薄く新しい手術というイメージがあります。しかし、実はICLはレーシックより歴史は長く、1986年に最初のタイプのレンズが使用され、これまでに全世界で約90万眼の実績があります。また日本では2003年に臨床試験が行われ、2010年には厚生労働省の認可が下りました。初期のICLは白内障や緑内障の術後合併症が問題でしたが、北里大学清水公也教授(現山王病院アイセンター長)が考案したホールICL(レンズの中央に0.36㎜の小さな房水の循環孔がある)によりこれらの合併症が危惧されなくなり、手術を受ける人が急速に増え、ICLは「眼内永久コンタクトレンズ」という名前で普及してきています。

現在考えられる最善の視力矯正手術をご存知でしょうか。
それが、当院のICL手術です。ICLの手術方法は、水晶体を残したまま眼球内に小さなレンズを挿入し、近視や乱視、遠視を矯正する手術です。いったん挿入したレンズ(ICL)は、メンテナンスフリーで長期間良好な状態を維持できることから「眼内永久コンタクトレンズ」とも呼ばれています。当院では、極めて安全性の高い世界最先端のレンズ「ホールICL」を採用。これを虹彩(黒目)と虹彩の間の「後房」と呼ばれる位置に固定するICL手術を実施しています。

  • ICLの術式について

    レーシックのように、角膜を削って視力矯正は行いません。
    水晶体のピント調節機能を残したまま、ICLと呼ばれる眼内レンズを虹彩と水晶体の間にインプラントする術式です。

    後房型フェイキックIOLの術式についての図解
  • ホールICLと呼ぶ最新レンズについて

    合併症のリスクをいかに軽減するか。当院では、そのために研究開発された最新レンズ「ホールICL」を採用しています。
    従来のホールのないICLは眼球内の、房水の流れを維持し眼圧の上昇を抑えるため、術前もしくは術中に虹彩切開が必要でした。当院では、レンズの中央に小さな穴を空けた最新の「ホールICL」*を採用。これにより、房水の流れは良好に維持され、虹彩切開は不要となり、合併症のリスクや患者様の眼の負担を大幅に軽減します。
    *2014年3月3日、厚生労働省承認。(医療機器承認番号:22600BZX000850D0)

    ホールICLと呼ぶ最新レンズについての図解
  • レンズの生体への影響について

    永久使用のレンズですから、生体への安全性は長期にわたる実証が欠かせません。ホールICLでは、生体適合性に優れた親水性の新素材 Collamer®(コラマー)を採用。このレンズは、1997年から欧州で発売を開始し、全世界で90万眼以上がインプラントされています。初めてインプラントされてから14年以上の長期実績と信頼を得ております。

    レンズの生体への影響についての図解

    光学特性:反射防止層
    レンズ表面から中心にかけて屈折率がなだらかに変化することにより、飛躍的にグレアを低減させます。コラマーは親水性素材なので、他の素材と比べて反射や術後高次収差が少ないレンズです。

    レンズ形状:進化するデザイン
    V1:プロトタイプモデルICL(1990)
    V2:ポジショニングマーク追加(1994)
    V3:光学部経の変化(1996)
    V4:vaultの変化、新しい光学部形状(1990)
    V4C:ホールICLが欧州CEマークを取得(2011年)
    V5(EVO+):光学部径の更なる拡大(2016年)

    新素材:コラマー
    含有するコラーゲンによりレンズ自体がマイナス電荷を帯び、タンパク質などのマイナス荷電粒子を反発し寄せ付けにくくします。コラマーは優れたQOVと整体適合性を提供し、眼内での長期安定性をもたらします。

  • 選ばれる鮮やかな見え方

    角膜を削ることなく、眼内のレンズで近視を矯正するため、術後の見え方を左右する“収差”が増えません。そのクリアで色鮮やかな見え方は、いままでとは違うハイビジョンのような奥行きや立体感を実感できるものです。

    ICLをインプラントした場合
    ICLをインプラントした場合の見え方
    角膜を削り収差が増えた場合
    角膜を削り収差が増えた場合の見え方

ICL手術の流れ(所要時間は両眼で約10分)

STEP 1右目の麻酔・手術

目薬タイプの麻酔を点眼して、レンズ(ICL)挿入のために角膜を3㎜ほど切開します。
インジェクターという挿入器を使って、切開した部分から細長く筒状に折りたたんだレンズ(ICL)を挿入します。
※なお、切開創は3㎜と小さいため、縫合の必要はありません。術後はしばらく抗菌点眼をする必要がありますが、創口はすぐに塞がり自然治癒します。

STEP 2 インプラント

折りたたまれたレンズは、眼内でゆっくりと自然に広がります。

STEP 3 レンズ固定

広がったレンズの両端の部分を虹彩の下に入れてレンズを固定します。

STEP 4 左眼の麻酔・手術~術後検診

左目の麻酔・手術
同じ手順でもう片方の目にもレンズを挿入します。手術は両眼10分程度で終了します。
手術後は20~30分ほど休憩して頂き、検査・診察後にお帰り頂けます。

   

ICL(アイシーエル)手術費用

料金
  • ホールICL(穴あきICL)
    乱視なし 税込68万円
  • ホールICL(穴あきICL)
    乱視あり 税込78万円
料金はレンズの度数に関係なく一律となります
※片眼の場合は半額となります。
※前金として税込30万円を頂戴いたします。
保証期間
1年間(定期検診は術後1年以降も無料)
追加施術
レーシック追加矯正
1年以内 無料
1年以降 通常料金
レンズ入替え
1年以内 サイズ・度数変更とも無料
1年以降は通常料金の 50%
レンズ取り出し
期間に関係なく無料
定期検診
翌日、1週間後、1か月後、3か月後、6か月後、1年後、
以後1年ごとを推奨(全て無料)

メリット/デメリット

メリット

強度の近視や乱視、遠視にも対応
レーシックやReLEx smileは、角膜を削りとるため矯正できる近視の強度にも上限がありました。ICLは、幅広い度数に対応したレンズ(ICL)を眼球内にインプラントするため、強度の近視や乱視、遠視でも矯正することができます。
高い矯正精度と長期の安定視力
ICLはソフトコンタクトレンズと同等の高精度レンズです。また、視力の戻り現象もなく、長期間安定した質の高い視力が得られます。
術後の合併症や夜間の見にくさから解放
手術時の角膜の切開幅が小さい(3ミリ程度)ため、ドライアイなどの術後合併症のリスクを軽減します。また、レーシックで起こるような高次収差(角膜表面の歪み)によって起こるハロー(光のにじみ)、グレア(眩しさ)などの夜間の見にくさは光学部径の拡大された新しいレンズEVO+で更に軽減されました。
万一の場合はレンズを取り出し
ICLは特別な理由がない限り半永久的に使用可能です。万一、術後に問題が生じた場合は、ICLを取り出して手術前の眼鏡やコンタクトレンズでの矯正に戻すこともできます。

デメリット

手術費用が高い
ICLは完全なオーダーメイドのため、他の矯正手術より費用は高くなります。また、ICL注文後の返品もできません。
手術までの待機期間
発注したICLが到着次第、手術を行います。早ければ検査翌週に手術が可能ですが、度数によっては2~3ヶ月お持ちいただく場合があります。
ハロー・グレア・光の輪
手術後、軽度のハローやグレアのほかに光の輪が見えることがあります。ただしこの症状は術後1か月でほとんど気にならなくなります。
術前後のケアの大切さ
ICLは眼の中にレンズを入れる内眼手術ですから術前後のケアはとても大切です。ICLでの感染症は約1/6,000件と言われごく稀ですが、術前後の点眼や注意事項はしっかり守ってください。

術前・術後のトータルケア体制

  • CARE 1

    適応検査と専門医による診察
    屈折・視力検査から角膜形状、前房深度、眼底検査など詳細な適応検査を実施。その結果をもとに経験豊富な眼科専門医が、ICLが受けられるか、またどんな手術が最適かなどを判断します。
  • CARE 2

    綿密なカウンセリング
    詳細な適応検査と医師の診察の結果をもとに、専任のカウンセラーがマンツーマンで手術に対する不安や疑問点などについて、親身になってお答えします。
  • CARE 3

    徹底した術前検査
               
    術後の視力を決めるために重要な視力検査などを再度詳細に行い、ICLのサイズや度数を決定し発注します。手術日はICLの到着日が確定した時点でお知らせします。
  • CARE 4

    一貫した手術
    手術時間は両眼で10分程度で終わります。術後は20~30分間休憩して頂いた後、屈折・眼圧検査を行います。診察で問題がなければご帰宅いただけます。
  • CARE 5

    長期のアフターケア
    当院では、術後の定期検査の実施など、長期的に安定した視力を維持するため万全なアフターケアプログラムを用意しています。